サディズム：サド侯爵と加虐性欲

サディズム、または加虐性欲は、相手（動物も含む）に身体的虐待や精神的苦痛を与えることで性的快感を味わうこと、あるいはその行為や相手の苦痛の表情を妄想して性的興奮を得ることである。診断基準に当てはまる場合は精神障害とも見なされ、そのときは性的倒錯になる。日本語の通俗表現ではサド、S、ドSなどと呼ばれる。語の由来は、嗜虐性向の強い小説を書き、娼館でSM行為を行ったとされるフランスの侯爵マルキ・ド・サドの名である。造語したのはオーストリアの精神医学者リヒャルト・フォン・クラフト＝エビングである。

当初は性的倒錯として定義されたが、のちに加虐的な傾向一般をサディズムと呼ぶ用法が広がった。性的嗜好としての側を「性的サディズム」と呼び分けることもある。資質を備えた人をサディストという。加虐性淫乱症という呼称もあるが、差別的な響きが強い。ひとりがサディズムとマゾヒズムを併せ持つ状態はサドマゾヒズムである。個人の倫理観によっては、罪悪感なく虫や小動物を殺すことがある。その暴力性はサディズム的ではあっても、本来のサディズムとは意味が違う。サディズムが指すのは「他人を虐待して喜ぶ性質一般」ではなく、「他人を虐待することによって性的興奮を覚える性的嗜好」である。

世界保健機関の国際疾病分類では、ICD-9で「性的サディズム」が独立した診断名だった。ICD-10では「サドマゾヒズム」が使われた。2019年のICD-11では、「性嗜好障害」の下に「サドマゾヒズム」を置く整理をやめ、「パラフィリア症群」という語を用い、「強制的性サディズム症」へ名称を変えた。アメリカ精神医学会のDSM-5（2013年）では、同意していない者に身体的または心理的苦痛を与えること、あるいはそれを空想することに性的興奮を反復的に感じ、本人が心理社会的問題の発生を認めた場合に、性的サディズム障害の診断が付く。したがって、相手の同意があり心理社会的問題が起きていないBDSMには、診断は付かない。ただし、すでに同意のない加虐行為を実行し、多数の被害者に身体的・心理的被害を及ぼしている場合でも、他者の苦痛に無関心で社会的問題を否認する者には診断を付けられる。暴力行為などから反社会性パーソナリティ障害との鑑別が必要で、併発することもある。

サディズムもサディストも、通常は「S」と略す。かつての「S」はレズビアンを指す隠語だったため、単体でサディストを指すようになったのは近年である。対義語はマゾヒズム・マゾヒスト（M）。極端にサディスト的な性格や振る舞いを「ドS」と呼ぶ俗語が、漫画の台詞やバラエティ番組で使われる。対義語は「ドM」である。臨床の診断名と、バラエティの「ドS」は、同じ頭文字でも指す範囲が違う。