浣腸、古くはclysterは、肛門から下部腸管へ液体を入れることであり、液体そのもの、あるいは器具も指す。合意した成人にとって医療と情色の両方にまたがるが、解剖は同じだ。看護師が洗う手法とプレイヤーが弄ぶ手法は、誤ればどちらでも傷つく。医学では便秘の解消や検査前の腸洗浄が主で、液量が腸を拡げ、成分が粘膜を刺激し、蠕動を起こして便を出す。効きは量、温度、浸透圧で決まる。大容量はより広い結腸を洗い、低位は直腸の便が主対象だ。耐えられるなら五分から十五分ほど保持するよう言われることが多い。ただの水でも力学的には働く。生理食塩水は電解質への負担が小さく、糞塊を柔らかくするための長めの保持に向く。薄いグリセリンは高浸透圧刺激。体温より少し温めた牛乳と糖蜜の混合物は、一部の救急系列で合併症の報告が少ない。家庭用洗剤、強い石鹸水、リン酸ナトリウム（Fleet系）は強い痙攣を起こし、高リスク患者では重篤な有害事象がある。経肛門灌流は2013年の国際合意がある構造化された腸管理で、失禁や排出障害に使う。外科的なMalone順行性浣腸とは別物であり、宿酔や自閉症を「治す」と売る商法とも別物だ。
リスクは手技、成分、身体状態から来る。直腸は痛みに鈍いので、感染や赤黒便が出るまで損傷が見えない。破裂は救急だ。反復は電解質異常を起こしうる。管と液が迷走神経を刺激し、徐脈などの不整脈を起こしうる。憩室炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、重い痔、腫瘍、直近の腸手術、心疾患、腎不全、原因不明の腹痛（炎症した虫垂を破る危険）では慎重または回避。オゾン水浣腸は顕微鏡的大腸炎と関連づけられている。リン酸浣腸は高リスク群で死亡例がある。医療用品を玩具にするプレイはこれらのリスクを引き継ぎ、中毒と感染が乗る。ドラッグストアの瓶がすべて娯楽に安全ではない。工業量や洗剤石鹸で「サプライズ」する支配側は、エッジではなく無謀だ。
儀式から薬局、排毒神話
歴史は長い。紀元前1550年頃のエジプト、エーベルス・パピルス。専門家は「肛門の牧者」と呼ばれ、神話はトトに発明を帰す。アフリカはヒョウタンや牛角。オルメカとマヤは医療と幻覚儀式に使い、マヤ古典期の美術はヒョウタンと土の注射器を描く。アジアではバビロニア、後漢の張仲景（豚胆と竹管）、スシュルタ（竹・象牙・角の管）、アヴィセンナの折りたたみ袋。ギリシャとローマではヒポクラテス、ガレノスらが適応を論じた。中世から十九世紀は豚膀胱の球注射器とピストン浣腸が広がり、十七世紀からフランスで自己投与キットが盛んになり、ルイ十四世の宮廷では流行の噂になった。二十世紀初頭、使い捨てのマイクロ浣腸はCharles Browne Fleetの名と結びつき、聖なる直腸番からドラッグストアのチューブまでの弧が閉じる。
現代ウェルネスの「大腸洗浄」は、すでに否定された自家中毒説に基づく未証明の「デトックス」すすぎを指すことが多い。医療上のストーマ／導管灌流とは別だ。FDAは一般的な健康のために大腸洗浄機器を売ることを禁じている。排毒プロトコルのいくつかは傷害と詐欺であり、プレイではない。自閉症などに売られた二酸化塩素／MMS「漂白剤浣腸」は壊滅的損傷、死亡、FDAへの苦情を残した。コーヒー浣腸は利益が証明されず、感染、重度電解質異常、大腸炎、敗血症、死亡が記録されている。コーヒー、ヒマシ油、過酸化水素、オゾンを混ぜるガーソン系のがん療法も医学的に支持されない。直腸経由の医療詐欺とエロの儀式を混同しない。キンクはリスクを知った成人の感覚であり、二日酔いや自閉症の治療ではない。
クリスマフィリアとBDSMでの使い方
クリスマフィリアは浣腸そのものを性的に楽しむこと。その人をクリスマファイルと呼ぶ。興奮の源は腹の張り、内圧、準備の儀式、器具（ゴム袋、赤いノズル）のフェティシ、医療ロールプレイ、排出までの一連でありうる。キンゼイ『女性の性行為』は、非標準的な自慰法のなかに浣腸をすでに記している。サディズム／マゾヒズムでは、浣腸は情色的屈辱、痙攣に耐える強制、汚れの展示、医療プレイの道具になる。私的なクリスマフィリアと違い、BDSMの浣腸は支配側が量、温度、保持時間を決め、服従側は撮られ、晒され、トイレを探す圧力を受ける。多くの場は両方を混ぜる。アナルセックス前の直腸洗浄（rectal douching）は楽しむためではなく空にするためだ。猛すすげば粘膜を刺激しバリアを変え、HIV、B型肝炎などの感染リスクを上げうる。安全性教育は、穏やかで稀な手技とバリアを勧め、組織を傷める完璧な「清潔」儀式を戒める。アルコール浣腸は結腸粘膜からエタノールを血液へ非常に速く入れる。浣腸経由の急性アルコール中毒死は記録されている。飲む量よりはるかに少なくて足りる。薬物も同じ経路で吸収が跳ねる。死者の出ているエッジであり、宴会芸ではない。強制浣腸のCNC空想はロールプレイだ。国家暴力——独立後のアルゼンチンが政治的異論者に唐辛子とテレピンを使ったこと、CIA拷問報告が記したグアンタナモの屈辱的浣腸——はプレイではない。
家庭とプレイのキットは袋または球、チューブ、ノズルが基本だ。重力袋は受け手より高く吊るし、ポンプで押し込めない。球注射器は少量向き。先端は滑らかでよく潤滑し、側臥、膝胸など楽な体勢で入れる。体温に近い温度は痙攣を減らす。冷たい、または熱すぎる液は熱傷があり、温度プレイとして慎重に交渉した場合以外は避ける。保持時間はシーン設計の一部。洗浄なら短く、膨満フェティシズムなら長く、ただし「今すぐトイレ」の合図を明確にする。縛ったまま放置しない。痙攣やパニックが来たときの解放計画が要る。共有玩具はコンドーム被覆か専用の衛生プロトコル。滅菌できない多孔質ゴムは一人用だ。快楽やBDSMで浣腸するなら、温かい水か食塩水。刺激の強い石鹸は使わない。交渉は目標量、添加物、汚れの許容、撮影、セーフワード、アフターケア——水分、休息、遅れて来る痛みや熱の監視——を覆う。出血、強いめまい、失神で止める。容量は競技の得点ではない。浣腸は穿孔しうる解剖の上に乗っている。トイレと後始末を計画することが、エッジを損傷にしない条件だ。
